Viêm gan B cấp tính là bệnh gì? Điều trị như thế nào?

Viêm gan B cấp tính là giai đoạn đầu của bệnh xơ gan. Trong một số trường hợp, bệnh viêm gan B cấp tính có thể tiến triển thành viêm gan B mãn tính và thậm chí có thể xuất hiện biến chứng nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh. Vậy thì hôm nay hãy cùng với GENK STF cùng tìm hiểu về căn bệnh này nhé.

1. Viêm gan B cấp tính là gì?

Viêm gan B cấp tính là một bệnh lý liên quan đến gan thường xảy ra dưới 6 tháng sau khi người bệnh bị phơi nhiễm virus viêm gan B. 

Ở giai đoạn này, bệnh có thể biểu hiện các triệu chứng lâm sàng như vàng da, vàng mắt, nước tiểu sẫm màu, cơ thể mệt mỏi, chán ăn.

Khi tiến hành xét nghiệm có thể nhận thấy men gan thường có xu hướng tăng cao. 

Nếu như trẻ em mắc bệnh thì triệu chứng sẽ có ít điển hình hơn rất nhiều so với người lớn. Tùy thuộc vào độ tuổi và một số các yếu tố mà khả năng phục hồi bệnh ở mỗi bệnh nhân là khác nhau.

2. Các triệu chứng đặc trưng của bệnh viêm gan B cấp tính

Những triệu chứng ban đầu của bệnh viêm gan B cấp tính thường không rõ ràng và có bị nhầm lẫn với một số bệnh lý thông thường khác. 

Chính nguyên nhân này làm cho việc phát hiện và chẩn đoán bệnh khó khăn hơn, nhiều người khi phát hiện ra bệnh thì đã quá trễ và bệnh có thể đã chuyển sang giai đoạn mãn tính.

Do vậy cần phải chú ý đến một số triệu chứng đặc trưng dưới đây của bệnh viêm gan B cấp để kịp thời phát hiện khi bệnh khởi phát như:

2.1. Sốt nhẹ

Khi mới bị nhiễm virus viêm gan B cấp thì bệnh nhân thường xuất hiện biểu hiện sốt nhẹ vào những ngày đầu tiên. 

Và tình trạng sốt này thường rõ ràng hơn vào thời điểm buổi chiều. 

Tuy nhiên, triệu chứng này thường không đặc trưng nên dễ bị nhầm lẫn với một số bệnh lý thường gặp khác.

2.2. Cơ thể mệt mỏi

Sau khi xâm nhập vào cơ thể theo đường máu thì virus HBV sẽ tấn công tấn công các tế bào gan. 

Từ đó, dẫn đến tình trạng rối loạn chuyển hóa chức năng gan. 

Chính vì vậy mà người bị viêm gan B cấp tính sẽ thường xuyên cảm thấy mệt mỏi và mất tập trung. 

Trong nhiều trường hợp thậm chí bệnh nhân còn cảm thấy suy kiệt sức lực.

2.3. Rối loạn tiêu hóa

Virus viêm gan B làm cho các tế bào của gan bị tổn thương. 

Hậu quả là người bệnh thường có các biểu hiện như chán ăn, ăn không ngon miệng hay có thể còn bị tiêu chảy. 

Khi bệnh nhân đi tiểu sẽ có thể dễ dàng nhận thấy nước tiểu sẫm màu hơn bình thường. 

Tuy nhiên những triệu chứng này cũng phổ biến ở rất nhiều bệnh lý khác nữa nên người bệnh thường không thực sự để ý và có thể bỏ qua.

2.4. Sụt cân thể nhẹ

Sụt cân là do người bệnh ăn uống không ngon miệng và cơ thể luôn trong trạng thái mệt mỏi. 

Nếu tình trạng này diễn ra trong một thời gian dài thì cân nặng của bệnh nhân sẽ bị sụt giảm tuy nhiên không thật sự đáng kể.

Ngoài những biểu hiện kể trên thì bệnh viêm gan B cấp tính còn gây ra một số triệu chứng lâm sàng khác mà có thể dễ dàng nhận diện nhất chính là vàng da, vàng mắt,…

3. Tiến triển của bệnh viêm gan B cấp tính

Virus HBV sau khi xâm nhập vào cơ thể của người bệnh chúng sẽ nhân lên hoặc chết đi tùy thuộc vào nhiều yếu tố. Từ đó, làm tình trạng bệnh trở nên cải thiện hơn hoặc trầm trọng đi. Cụ thể như sau:

Tiến triển thành viêm gan tối cấp và tử vong do suy gan

Virus viêm gan B có thể gây tổn thương tế bào gan nặng nề, dẫn tới suy gan cấp và thậm chí có thể tử vong nếu bệnh nhân không được điều trị kịp thời. 

Những trường hợp viêm gan B diễn biến thành viêm gan tối cấp là rất ít, chỉ xảy ra với ở tỷ lệ nhỏ khoảng 1%.

Bệnh nhân có thể phục hồi sau nhiễm trùng và tạo ra miễn dịch bảo vệ

Cơ thể người bệnh có thể loại bỏ virus viêm gan B sau vài tháng và tạo được miễn dịch bảo vệ suốt đời. 

Hiện nay, vẫn chưa có thuốc điều trị dứt điểm viêm gan B cấp mà chỉ có thuốc điều trị hỗ trợ.

Tiến triển thành viêm gan B mạn

Viêm gan B cấp tính có thể chuyển thành viêm gan B mạn tính khi cơ thể không thể loại bỏ virus gây bệnh. 

Hiện nay, cũng đã có thuốc kháng virus giúp điều trị hiệu quả viêm gan B mạn tính. 

Khi bệnh đã tiến triển thành mãn tính thì bệnh nhân cần thăm khám và sàng lọc ung thư gan định kỳ để có thể phát hiện sớm các tổn thương gan hoặc các dấu hiệu bệnh chuyển nặng hơn. Việc thăm khám định kỳ này rất quan trọng vì nếu không được điều trị và theo dõi đúng cách, thì khoảng 25% người mắc viêm gan B mạn tính sẽ tử vong do xơ gan, suy gan hoặc ung thư gan 

4. Đối tượng dễ tiến triển viêm gan B cấp tính thành mãn tính

Độ tuổi khi bị nhiễm virus HBV là yếu tố có ảnh hưởng rất lớn đến việc bệnh có chuyển thành viêm gan mạn hay không. 

Đặc biệt, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là đối tượng có nguy cơ mà virus viêm gan B tiến triển thành viêm gan B mạn tính cao nhất. 

Nếu như trẻ không được tiêm và điều trị dự phòng thì trên 90% trẻ sinh ra từ người mẹ nhiễm viêm gan B sẽ mắc viêm gan B mạn tính. 

Tỷ lệ này đối với người lớn mắc virus viêm gan B mà có tiến triển thành viêm gan B mạn tính vào khoảng từ 6 đến 10%.

5. Các xét nghiệm thường được sử dụng trong theo dõi chức năng gan

Xét nghiệm men gan (ALT)

Xét nghiệm ALT được thực hiện 6 tháng một lần.

Nếu như nồng độ ALT tăng cao là một dấu hiệu cho thấy gan bị tổn thương. 

Nếu như men gan bình thường thì có thể không cần phải thực hiện thêm các xét nghiệm khác, trừ khi có bệnh nhân biểu hiện xơ gan hoặc đang dùng hóa chất điều trị ung thư.

Xét nghiệm tải lượng virus bằng PCR (xét nghiệm HBV DNA)

Xét nghiệm được thực hiện nhằm mục đích đo tải lượng virus viêm gan B có trong máu. 

Nếu bệnh nhân có nồng độ ALT cao hơn bình thường thì xét nghiệm tải lượng virus sẽ giúp các bác sĩ có thể khẳng định tổn thương gan có phải do virus viêm gan B gây ra hay không.

HBeAg và anti-HBe

Xét nghiệm HBeAg sẽ được thực hiện sau khi bệnh nhân được chẩn đoán viêm gan B mạn. 

HBeAg là giúp đánh giá mức độ hoạt động của virus và là xét nghiệm gián tiếp phản ánh kết quả tải lượng của virus trong máu. 

Nếu như xét nghiệm HBeAg cho kết quả dương tính thì người bệnh nên làm lại xét nghiệm này hàng năm để theo dõi mức độ hoạt động của virus. Nếu xét nghiệm HBeAg chuyển từ (+) sang (-) và có xuất hiện anti-HBe là dấu hiệu bệnh nhân có đáp ứng điều trị tốt. 

Tuy vậy, sự xuất hiện anti-HBe không có nghĩa là người bệnh bệnh viêm gan B đã khỏi bệnh hoàn toàn và không cần tiếp tục điều trị. vì có thể một số bệnh nhân mang virus viêm gan B thể đột biến mà không tạo ra HBeAg.

Số lượng tiểu cầu và albumin

Số lượng tiểu cầu thấp (dưới 150,000 tế bào/mm3) cùng với nồng độ albumin thấp (dưới 3.5 mg/dl) là các dấu hiệu có thể bệnh nhân bị tiến triển thành xơ gan và suy giảm chức năng gan.

Sinh thiết gan

Sinh thiết gan là thủ thuật xâm lấn không được chỉ định nhiều. Trong một số các trường hợp nhất định, sinh thiết gan được thực hiện để bác sĩ có thể đưa ra quyết định điều trị ở những bệnh nhân có men gan tăng nhẹ hoặc không liên tục. 

Nếu như có đầy đủ căn cứ chẩn đoán xác định bệnh thì chỉ định sinh thiết gan không được đưa ra.

6. Phương pháp điều trị viêm gan B cấp tính 

Điều trị viêm gan B cấp tính thường không quá khó khăn như đối với điều trị viêm gan B mãn tính. 

Trong quá trình điều trị viêm gan B cấp tính, người bệnh nhân thường không cần phải sử dụng thuốc điều trị mà có thể chỉ cần theo dõi và thăm khám định kỳ.

Việc theo dõi sự tiến triển của bệnh vô cùng quan trọng và bệnh nhân bị viêm gan B cấp tính cần phải tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ để tránh biến chứng và nhanh chóng hồi phục bệnh.

Bên cạnh đó, trong một số trường hợp, các bác sĩ có thể điều trị cho bệnh nhân bằng các loại thuốc điều trị không đặc hiệu như: 

• Các dung dịch tiêm truyền như glucose 5%, natri clorua 0. 9%,.. 
• Vitamin B1, B6, B12 uống hoặc tiêm cơ bắp. 
• Trong điều trị viêm gan B cấp tính có thể sử dụng một số như thuốc lợi gan, lợi mật,.. nhưng cần phải hỏi trước ý kiến của bác sĩ.
• Trong nhiều trường hợp, bệnh nhân bị giảm Albumin máu thì có thể truyền human albumin tùy theo mức độ giảm của người bệnh.

7. Những việc nên làm để bảo vệ sức khỏe cho người bị viêm gan B

Tiêm phòng vắc xin ngừa viêm gan A

Viêm gan A là tình trạng nhiễm trùng tại gan do virus viêm gan A gây bệnh. 

Viêm gan A có khả năng lây nhiễm qua đường miệng do thức ăn hoặc nước uống bị nhiễm virus. 

Do đó, người mắc viêm gan B vẫn nên cần được tiêm phòng viêm gan A để giảm thêm nguy cơ gây hại cho gan.

Hạn chế uống rượu bia và các chất hại gan

Uống rượu là thức uống gây độc cho gan và có thể làm bệnh gan tiến triển nhanh sang xơ gan hoặc suy gan. 

Đồng thời người bệnh cũng nên hỏi với bác sĩ về các thuốc đã và đang sử dụng vì một số thuốc có thể gây hại cho gan.

Xây dựng chế độ ăn uống khoa học

Bệnh nhân viêm gan nên xây dựng cho bản thân chế độ ăn uống hợp lý. 

Cung cấp đầy đủ các dưỡng chất, ăn nhiều rau xanh, hoa quả.

Hạn chế ăn đồ ăn có nhiều dầu mỡ như đồ ăn chiên rán,…

Tập luyện thể dục thể thao thường xuyên

Tập luyện thể dục thể thao giúp cơ thể người tăng cường sức đề kháng cũng như hệ miễn dịch. 

Điều đó giúp cho quá trình đào thải virus viêm gan B trở nên dễ dàng hơn.

Dự phòng lây truyền sang người khác

Bệnh nhân viêm gan B cần lưu ý để tránh lây truyền cho người khác như: 

• Có vết thương hở thì cần phải băng bó đúng cách
• Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục
• Không dùng chung các vật dụng cá nhân có thể dính máu như dao cạo, bàn chải đánh răng… 
• Đối với bệnh nhân bị tiểu đường thì người bệnh nên vệ sinh và bảo quản các thiết bị theo dõi đường huyết có thể dính máu và không để người khác chạm vào. 
• Người bệnh viêm gan B cũng được không tham gia hiến máu, tạng, mô hoặc tinh trùng.

Trên đây là những thông tin về bệnh viêm gan B cấp tính mà chúng tôi cung cấp cho bạn. GENK STF hy vọng rằng những thông tin trên có thể giúp ích cho bạn trong việc bảo vệ sức khoẻ của chính bạn và người thân trước căn bệnh này.

XEM VIDEO: BS Nguyễn Văn Sỹ – bệnh nhân u não dùng GENK STF dự phòng tái phát, ác tính hóa