Dấu hiệu ung thư gan và các phương pháp chẩn đoán và điều trị

Ung thư gan là một bệnh lý ác tính có tỷ lệ tử vong cao do thường phát hiện bệnh muộn. Hiện nay không có xét nghiệm sàng lọc ung thư gan, nên nhận thức được các dấu hiệu ung thư gan tiềm ẩn là cách duy nhất để phát hiện bệnh sớm. Vậy có các loại ung thư gan nào; dấu hiệu cảnh báo nào về căn bệnh này cũng như các phương pháp dùng cho chẩn đoán và điều trị mời bạn đọc tham khảo bài viết.

ung-thu-gan_1
Hình ảnh về ung thư gan

1. Các loại ung thư gan

Ung thư biểu mô tế bào gan: Đây là dạng ung thư nguyên phát phổ biến nhất. Ung thư gan nguyên phát là ung thư bắt đầu ở gan. Nó có thể xảy ra như một khối u đơn lẻ hoặc nhiều nốt ung thư nhỏ trên gan. Ung thư gan nguyên phát thường sẽ lan đến phổi, tĩnh mạch cửa (thận) và các hạch bạch huyết .

Ung thư đường mật nội khối (ung thư ống mật): Theo mô tả của nó, ung thư này bắt đầu khi ống mật kết nối với gan. Từ 10% -15% ung thư gan thuộc loại này. Đây là loại ung thư thường lây lan (di căn) đến các hạch bạch huyết, phổi và tủy xương.

U nguyên bào gan: Đây là một loại ung thư hiếm gặp ở trẻ em, thường dưới 4 tuổi. Ung thư này được điều trị, thành công trong hầu hết các trường hợp, bằng phẫu thuật và hóa trị .

Ung thư gan thứ phát: Đây là một loại ung thư bắt đầu từ những nơi khác trong cơ thể và lan đến gan. Sự lây lan ung thư từ một vị trí chính đến các bộ phận khác của cơ thể được gọi là di căn. Ung thư gan thứ phát phổ biến hơn ung thư gan nguyên phát. Ung thư thứ phát sẽ được điều trị bằng các kỹ thuật đã thành công đối với loại ung thư nguyên phát. Ví dụ, ung thư phổi đã lan đến gan sẽ được điều trị bằng các phác đồ ung thư phổi, đây là tiêu chuẩn chăm sóc y tế có hiệu quả đối với ung thư phổi.

2. Dấu hiệu ung thư gan

Ung thư gan không có triệu chứng của riêng mình. Khi khối u phát triển, nó có thể gây ra các triệu chứng đau ở bên phải của bụng hoặc cảm thấy quá no kể cả sau khi ăn một chút. Một số bệnh nhân có thể trở nên tồi tệ hơn với các triệu chứng của bệnh gan mạn tính hoặc xơ gan, thường đi trước sự phát triển của ung thư gan. Có một số dấu hiệu bạn cần lưu ý như:

  • Giảm cân không giải thích được, 
  • Giảm cảm giác ngon miệng,
  • Buồn nôn hoặc nôn,
  • Cảm giác gan to (cảm thấy một khối dưới xương sườn bên phải),
  • Lá lách mở rộng (cảm thấy một khối dưới xương sườn bên trái),
  • Đau bụng hoặc gần xương bả vai phải,
  • Sưng chân và bụng,
  • Chất lỏng tích tụ trong bụng,
  • Ngứa
  • Vàng mắt và vàng da.
ung-thu-gan_12
Vàng da có thể là dấu hiệu ung thư gan mà bạn không nên bỏ qua

3. Cách chẩn đoán ung thư gan

Cách tốt nhất để phát hiện ung thư gan là thông qua siêu âm. Khi nghi ngờ ung thư gan xuất hiện, bác sĩ sẽ yêu cầu một trong những phương pháp sau đây để xác nhận chẩn đoán:

  • Xét nghiệm máu: alpha-fetoprotein (AFP), có thể tăng ở 70% bệnh nhân ung thư gan. Mức AFP có thể là bình thường ở một số bệnh nhân ung thư gan. Một mức độ gia tăng của AFP là đáng ngờ đối với bệnh ung thư gan. AFP có thể tăng khi bị xơ gan và viêm gan mạn tính hoạt động. Các xét nghiệm khác cùng để chẩn đoán ung thư gan bao gồm prothrombin des-gamma-carboxy.
  • Nghiên cứu hình ảnh: Chụp CT xoắn ốc đa hình và MRI với độ tương phản của gan là hình ảnh ưa thích để phát hiện vị trí và mức độ cung cấp máu cho bệnh ung thư. Nếu bất kỳ nghiên cứu hình ảnh nào là không kết luận, thì nên thực hiện một nghiên cứu hình ảnh thay thế hoặc nghiên cứu hình ảnh tiếp theo để giúp làm rõ chẩn đoán. Các tổn thương nhỏ hơn 1cm thường rất khó để đặc trưng.
  • Sinh thiết gan: được thực hiện để lấy mẫu mô từ tổn thương ở gan, được phân tích bởi một nhà nghiên cứu bệnh học để xác định chẩn đoán nghi ngờ ung thư gan. Sinh thiết gan là không cần thiết trong mọi trường hợp, đặc biệt là nếu nghiên cứu hình ảnh và dấu hiệu phòng thí nghiệm là đặc trưng cho ung thư gan. Rủi ro sinh thiết gan là nhiễm trùng, chảy máu hoặc gieo hạt kim theo dõi ung thư. Tạo hạt là khi các tế bào ung thư dính vào kim được sử dụng để sinh thiết và lan sang các khu vực khác mà kim chạm vào. Sinh thiết gan của ung thư gan nghi ngờ mang thêm nguy cơ gieo hạt theo dõi sinh thiết gan trong 1% -3% trường hợp. Nếu sinh thiết gan là không kết luận, thì một nghiên cứu hình ảnh lặp lại được khuyến nghị trong khoảng thời gian 3 đến 6 tháng.

4. Các phương pháp điều trị ung thư gan

Phương pháp điều trị lựa chọn phụ thuộc vào mức độ ung thư đã lan rộng và sức khỏe chung của gan. Ví dụ, mức độ xơ gan (sẹo) của gan có thể xác định các lựa chọn điều trị ung thư. Tương tự, sự lây lan và mức độ lan rộng của ung thư ngoài mô gan đóng một phần quan trọng trong các loại lựa chọn điều trị ung thư gan có thể hiệu quả nhất.

ung-thu-gan_13
Hãy thăm khám ngay khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào để được điều trị sớm

4.1. Phẫu thuật

Ung thư gan đôi khi có thể được điều trị bằng phẫu thuật để loại bỏ phần gan bị ung thư. Tùy chọn phẫu thuật được dành riêng cho các kích thước nhỏ hơn của khối u ung thư. Biến chứng từ phẫu thuật có thể bao gồm chảy máu (có thể nghiêm trọng), nhiễm trùng, viêm phổi hoặc tác dụng phụ của gây mê.

4.2. Ghép gan

Bác sĩ thay thế gan ung thư bằng gan khỏe mạnh từ người khác. Nó thường được sử dụng trong các khối u gan rất nhỏ không thể cắt bỏ (không thể phẫu thuật hoặc không thể cắt bỏ) ở bệnh nhân xơ gan tiến triển. Phẫu thuật ghép gan có thể có các biến chứng tương tự như đã lưu ý ở trên đối với phẫu thuật. Ngoài ra, các biến chứng từ thuốc liên quan đến ghép gan có thể bao gồm từ chối ghép gan, nhiễm trùng do ức chế hệ thống miễn dịch, huyết áp cao, cholesterol cao, tiểu đường, suy yếu thận và xương, và tăng lông trên cơ thể .

4.3. Trị liệu Ablation

Đây là một thủ tục có thể tiêu diệt các tế bào ung thư trong gan mà không cần phẫu thuật. Bác sĩ có thể tiêu diệt các tế bào ung thư bằng cách sử dụng nhiệt, laser hoặc bằng cách tiêm một loại thuốc đặc biệt trực tiếp vào  tế bào ung thư. Kỹ thuật này cũng có thể được sử dụng trong chăm sóc giảm nhẹ khi ung thư không thể phát hiện được.

4.4. Thuyên tắc

Chặn cung cấp máu cho bệnh ung thư có thể được thực hiện bằng cách sử dụng một thủ tục gọi là thuyên tắc. Kỹ thuật này sử dụng ống thông để tiêm các hạt hoặc hạt có thể chặn các mạch máu nuôi ung thư. Bỏ đói ung thư cung cấp máu ngăn ngừa sự phát triển của ung thư. Khi kỹ thuật này sử dụng hóa trị và vật liệu tổng hợp, đôi khi nó được gọi là hóa trị, vì nó ngăn chặn việc cung cấp máu và bẫy các tác nhân hóa trị trong một khối u. Kỹ thuật này thường được sử dụng trên những bệnh nhân bị ung thư gan lớn để giảm nhẹ. Các biến chứng của thuyên tắc bao gồm sốt, đau bụng, buồn nôn và nôn .

4.5. Xạ trị

Xạ trị là phương pháp sử dụng các tia năng lượng cao hướng đến ung thư để tiêu diệt các tế bào ung thư. Tế bào gan bình thường cũng rất nhạy cảm với bức xạ. Các biến chứng của xạ trị bao gồm kích ứng da gần nơi điều trị, mệt mỏi, buồn nôn và nôn.

4.6. Hóa trị

Hóa trị là phương pháp sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Thuốc có thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hoặc động mạch nuôi gan. Mọi người có thể có nhiều tác dụng phụ từ hóa trị liệu, tùy thuộc vào các loại thuốc được sử dụng và phản ứng cá nhân của bệnh nhân. Các biến chứng của hóa trị liệu bao gồm mệt mỏi, dễ bầm tím, rụng tóc, buồn nôn và nôn, chân sưng, tiêu chảy và lở miệng. Những tác dụng phụ thường là tạm thời và sẽ hết khi ngừng thuốc.

4.7. Điều trị nhắm mục tiêu

Điều trị nhắm mục tiêu thường được chỉ định khi các phương pháp điều trị khác không còn tác dụng. Sorafenib (Nexavar) là một loại thuốc uống thường dùng ở bệnh nhân ung thư gan tiến triển. Tác dụng phụ của sorafenib (Nexavar) bao gồm mệt mỏi, phát ban, huyết áp cao, lở loét ở tay và chân và mất cảm giác ngon miệng.

Hy vọng bài viết trên giúp bạn có thêm thông tin về dấu hiệu ung thư gan cũng như các phương pháp chẩn đoán và điều trị cho căn bệnh này. Hãy đến bác sĩ ngay khi bạn có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào về sức khỏe.

Thông tin liên hệ